卵子冷冻及贮存 Egg Cryopreservation

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女性天生卵子数目有限，随着年纪渐长，卵子质素会日益下降，失去与精子受精的能力。

因此年纪愈大，生育能力愈低，愈难怀孕。因此女性可以趁年轻冷冻卵子，长期贮藏于冷冻卵子库，保留生育能力，以准备日后生儿育女之用。

冻卵原因

• 医疗原因— 患有导致可能永久损伤卵巢功能的异常或疾病。例如因癌症接受化疗或放射治疗，或切除卵巢，都会使患者失去生育能力。

• 个人原因— 愈来愈多现代女性推迟成家及怀孕，以发展事业；另一些女性也许已为人母，但希望未来再增加子女时能使用更年轻健康的卵子；也有女性出于个人价值观，接受IVF疗程后想要冷冻多余的卵子而非胚胎。她们都会考虑冷冻卵子。

适用人群

卵子冷冻可以帮助女性保存生育能力，供未来生儿育女之用。卵子冷冻适合：

• 延后生育者：女性可以先保存卵子，供未来成家用。女性年轻时卵子最为优质，若果尚未有生育打算，但希望未来成为人母，可以先保存住自己年轻时的卵子。

• 重病患者：患者可以在化疗或放射治疗前保存卵子。放射治疗、化疗，以及某些手术，均有可能会永久损害生育能力。

• 正接受IVF疗程者：患者可以冷冻卵子，将来与精子受精，培育胚胎。取卵当天，若配偶精子还未准备就绪，也可以考虑先将卵子冷冻。

• 准备切除卵巢者：患有严重卵巢囊肿或癌症者，可能需要切除卵巢。这意味着患者将不能产生卵子。若子宫仍在，可以将预先的冷冻卵子解冻受精，再移植到子宫，以待怀孕。

卵子冷冻程序

• 取卵

卵子冷冻和IVF初期促卵非常相似。医生会用药刺激排卵，持续监测卵泡，当卵泡达到一定大小，就会取卵。医生经阴道超声波引导，使用取卵针从卵巢抽取卵子；患者会接受轻度麻醉，手术需时少于30分钟。取卵过后，回复清醒时可能会伴随轻微绞痛及不适，患者需要在复元区观察及休息一个午。

与此同时，卵子会立刻送到实验室评估。合格的卵子会玻璃化急速冷冻并保存在卵子库中。

• 玻璃化冷冻

玻璃化冷冻为最先进的冷冻技术，卵子瞬间冷冻而不必遭受结晶损伤—以往胚胎学家一直为此所困扰，现在终于能够借玻璃化冷冻解决。在大多数情况下，玻璃化冷冻卵子比常规冷冻卵子在受精、移植和临床怀孕的成功率上都更高；而在IVF周期中使用玻璃化冷冻卵子，亦并无见得婴儿出现先天缺陷、发育障碍或染色体异常。

• 缓慢冷冻

过去的缓慢冷冻术在卵子存活率和怀孕率上不理想。由于卵子比胚胎更为脆弱，缓慢冷冻的卵子存活率比起胚胎的要更低。缓慢冷冻的卵子内部常产生冰晶，融化过程中会严重损伤细胞。

• 解冻

当准备好生儿育女时，就可以将存贮在卵子库中的卵子解冻，并与精子受精。卵子受精后，可采用其他显微操作术，如辅助孵化(AH)和胚胎植入前遗传筛查(PGS)等，确保移植胚胎是优质的。此部份跟IVF后期过程无异，待子宫状况适合，便会安排移植胚胎，再待两星期验孕。