胚胎解冻及移植 FET

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冷冻胚胎是目前保存生育能力最为成熟的方法。冷冻胚胎,是指将试管培育技术得来的胚胎,冷冻存置于零下196℃的液态氮中,长时间保存。如果目前IVF周期治疗无果,就可以在下一次IVF周期解冻这些胚胎,并进行移植。

 

胚胎学家会将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,以冷冻法将胚胎保存在零下196℃的液态氮中。

 

若有患者拥有额外的优质胚胎,可以将其冷冻保存,待稍后依自然周期或人工周期解冻,再植入子宫腔内。比起新鲜胚胎移植,冷冻胚胎移植的成功率更高。冷冻胚胎也能为未来增添家庭成员做好准备。

 

另外,冷冻卵子也特别适用于发生严重卵巢过度刺激综合症的患者。不适宜于治疗周期移植胚胎者,可以先冷冻胚胎,待调养好身体后,依自然周期或人工周期,解冻及移植胚胎。

 

适用对象

 

  • IVF周期中培育出额外胚胎者;
  • 因子宫环境暂时不适宜植入(例如:发生严重卵巢过度刺激症候群或子宫内膜环境不理想等),也可先将胚胎冷冻保存,暂缓植入,待时机适合,再进行解冻;
  • 于其治疗周期发烧、腹泻等全身性疾病而不能移植的;
  • 对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

 

解冻胚胎及移植过程

 

1、子宫内膜的准备

 

要提高解冻胚胎移植后妊娠成功率,健康的子宫内膜是重要因素之一。子宫内膜准备主要分为自然周期法和人工周期法。

 

自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,可依据排卵期进行移植。移植前应持续进行超声波监测,并接受血液、内分泌等检查。

 

人工周期法:月经周期不规律或排卵有障碍的女性,就需以药物促进子宫内膜生长。内膜形态发育达到一定要求后,才能解冻移植并胚胎。

 

2、解冻胚胎

 

将冷冻胚胎解冻。有些胚胎可能会在解冻过程中受损,它们将不予使用。选择胚胎时,准则主要为胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步的分裂能力。移植时尽量选择符合准则的胚胎。

 

3、移植胚胎

 

医生会将一根纤细的导管慢慢地通过子宫颈,伸入子宫,将胚胎及微量的液体一同送入子宫腔内。这个过程一般不需麻醉,患者休息短时间后就能离开医院。

 

4、注射黄体酮

 

患者需要注射黄体酮,模拟自然受精的身体条件,以供胚胎着床发育。注射剂量一般比新鲜胚胎移植的要少,但剂量会根据患者的情况调整。

 

5、确认妊娠

 

一般在移植的两周后验孕。若果成功怀孕,则需要继续摄入黄体素保胎,在两周后再进行超声波检测。

 

胚胎解冻应用

 

患者接受IVF疗程期间,一般会借助促排卵药物来增加卵子的数目,往往可使卵巢一次过生长十个以上的卵子。然而,实际上在每一次IVF疗程中,只有1-3个胚胎会移植到子宫腔。植入过多的胚胎可能增加怀有多胞胎的风险,因此剩余的胚胎可以冷冻保存。

 

另外,如果当时的IVF周期失败,冷冻保存下来的胚胎可以在以后依自然排卵周期或人工周期移植到子宫,不必再度促卵,不仅免除打针之苦,也可节省不少费用。

 

快速冷冻胚胎技术(Vitrification)乃目前最先进之技术,不仅存活率高,怀孕率也相当理想。冷冻胚胎要成功,有赖于胚胎的质素,因此,胚胎评分标准十分重要。选择质素好、具发育潜能的胚胎冷冻,日后才能顺利解冻使用。