皮肤穿刺副睾取精术 PESA

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男性不育症指射出的精液中没有精子,而男性不育有以下可能:输精管阻塞、先天性输精管缺失、射精障碍、射出的精子全部死亡、腮腺炎病毒引致的睾丸炎等。

 

以往,上述症状患者是无法传宗接代的,仅能选择接受精子捐赠。随科技进步,若果患者还有继续造精,医生可以施行不同手术,从患者的生殖系统中取精,其中之一是皮肤穿刺副睾取精术(下称PESA),即从输精管顶端用针穿刺吸取精子。

 

手术流程

 

PESA通常是无精症患者的首选。患者会局部麻醉,医生则会用一支细小的针,通过阴囊插入附睾管,从之抽取精子。

 

手术不需要打开阴囊,医生会捏住副睾丸,以抽取针穿刺进入副睾丸顶部,重复抽取足够精子。配合超声波,抽取成功率会大为提高。取得的液体会接受精子检验,确保内含精子。然后精子将用作单精子卵浆内注射ICSI

 

相比其他取精手术,PESA优点为过程简单和痛楚轻微,亦无需切开阴囊。

 

然而缺点为:可靠度较低,失败率约10~20%,成功率比切开式取精法(MESA)低;抽取的精子量较少,而且易受血液污染,收集到的精子量通常也不足够冷冻保存。