皮膚穿刺副睪取精術 PESA

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男性不育症指射出的精液中沒有精子,而男性不育有以下可能:輸精管阻塞、先天性輸精管缺失、射精障礙、射出的精子全部死亡、腮腺炎病毒引致的睪丸炎等。

 

以往,上述症狀患者是無法傳宗接代的,僅能選擇接受精子捐贈。隨科技進步,若果患者還有繼續造精,醫生可以施行不同手術,從患者的生殖系統中取精,其中之一是皮膚穿刺副睪取精術(下稱PESA),即從輸精管頂端用針穿刺吸取精子。

 

手術流程

 

PESA通常是無精症患者的首選。患者會局部麻醉,醫生則會用一支細小的針,通過陰囊插入附睪管,從之抽取精子。

 

手術不需要打開陰囊,醫生會捏住副睪丸取針穿刺進入副睪丸頂部,重複抽取足夠精子。配合超聲波,抽取成功率會大為提高。取得的液體會接受精子檢驗,確保內含精子。然後精子將用作單精子卵漿內注射ICSI。

 

相比其他取精術,PESA優點為過程簡單和痛楚輕微,亦無需切開陰囊。

 

然而缺點為:可靠度較低,失敗率約10~20%,成功率比切開式取精法(MESA)低;抽取的精子量較少,而且易受血液污染,收集到的精子量通常也不足冷凍保存。