
概览
试管婴儿疗程由医生用药促进排卵起,至移植胚胎后验孕止。
根据用药种类和时间,大致分为长流程和短流程。长流程花费的时间约莫为两个月左右,而短流程是技术进步的产物,需时两至三个星期左右。短流程对女性身体和心理上的负担相对较少,因此目前较广为人所采用。
一、抵步
请客人于来经翌日飞抵曼谷。
二、首次检查、咨询及促卵
飞抵曼谷休息一晚,随后早上即依预约时间与医生会面,并进行检查。护士会为客人进行基本检查,包括体重、血压,以及有何药物敏感等。同时会简介试管婴儿治疗流程,解答人客的疑问。
医生检查概要:
超声波(B超)- 以超声波扫描子宫状况和卵巢中基础卵泡的发育情况
验血– 有就试管婴儿疗程特地检验的孕酮、雌二醇;也会常规检验各种传染病、爱滋病、甲型肝炎、乙型肝炎等。
AMH、PRL、TSH、Antiphospholipid、Karyotype 检测 – 医生会按各个项目检测的综合结果,处方相应剂量的促卵针和促卵药物。
检查完毕,护士会教导客人如何注射促卵针。此后七至八天,客人均需每天定时在腹部的脂肪层打促卵针,打针时间差异不能多于两小时。病人熟练以后可以自行注射。
三、第二次检查及观察
由疗程开始起计注射促卵针到第五天,请按预约时间回到中心验血,扫描卵泡大小,以及子宫内膜的厚度。医生会综合检测结果,调整促卵针和促卵药物的剂量,以继续疗程。
四、第三次/四次检查及持续观察
由疗程开始起计注射促卵针到第八天,请按预约时间再回到医院验荷尔蒙,以及扫描卵泡大小。如卵泡大小达到13mm以上,将需注射保卵针,以免过早排卵;如卵泡大小达到17mm,即可于当晚接照医生的指示,施打破卵针。
同时客人的丈夫亦需于当日前抵达曼谷,准备两天后的取精。
五、取卵及取精
施打破卵针后的36 小时内医生会施手术为患者取卵。患者手术前8 小时起需禁饮禁食。
取卵手术期间患者需施以轻度麻醉。医生在超声波的引导下,以取卵针经阴道穿刺卵巢取卵。请客人无论术前术后都保持良好作息和生活习惯,将身体保持在最佳状态。手术后当日需待于中心休息及观察一个下午。
取卵同日,丈夫也需要到取精室,以自慰方式取出新鲜精液,取精前需禁欲,但不得多于七天。如当天未能取出新鲜精液,可考虑精子冷冻。
同日精子跟卵子于实验室进行受精。
受精结果
取卵翌日,客人将得知受精得出胚胎之数目。
六、胚胎移植
客人可按自身要求和身体状况,选择新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植。
新鲜胚胎移植
选择新鲜胚胎移植者,若想进行NGS PGD 检测,须选用特快服务,方能于廿四小时内知道NGS PGD 的结果,以免错过新鲜胚胎移植之时机。NGS PGD检测能筛选出有遗传疾病或染色体错置的胚胎,以免后代承受基因疾病及天生缺陷之苦。
当胚胎进一步发展成囊胚,即可施术移植胚胎(1 – 2 个)到病人子宫。胚胎移植是个小手术,不需麻醉,过程约二十分钟。术后须待在中心一个小时观察及休息。
此后约一个星期为黄体期(Luteal Phase),胚胎会在此期间着床,请病人紧记好好休息,避免体力劳动及性生活,影响胚胎着床。到第七天到第十天,患者可以验孕,结果呈阳性的话,医生就会处方安胎药,然后可以回国。
冷冻胚胎移植
病人取卵休息一天后,即可离开曼谷。休息调理一至两个月,再来曼谷接受移植,逗留时间约五天。
冷冻胚胎移植方法有二:
一、自然周期移植
来经后第十二到十五天请到居住当地的医院进行超声波及血液检查,以确认排卵时间。然后再安排来曼谷的机票。
患者于排卵后的第五天接受移植,休息两天后可离开曼谷;或可于曼谷静候七到十天再验孕。
二、药物周期移植
请在取卵后首次来经告知我们。医生会按照客人的情况,处方荷尔蒙药物,请遵医嘱定时服药,同时在居住城市的医院检测子宫内膜厚度、孕酮及雌二醇等。
待检测达标,则可开始按时使用黄体酮栓剂;同时确认移植时间,安排来曼谷。施术移植后休息两天可离泰;或静候七到十天验孕。
无论选择自然周期移植或药物周期移植,病人也请时刻保持正常作息与健康饮食。
七、黄体期
胚胎移植完接下来的一星期称为黄体期。此期间囊胚会在子宫着床。患者需要多多休息,避免剧烈运动和性行为。
约莫十日后可以验孕。如果验孕结果呈阳性,医生会处方药物让病人安胎。病人之后可以回国休养。